CIRUGIA PLASTICA ESTETICA EN LOS AÑOS DORADOS

EL EFECTO BISTURI.

CIRUGIA PLASTICA ESTETICA EN LOS AÑOS DORADOS.

DR. ANTONIO CASTELLANOS BARROSO.                                          

Se dice que las personas que tiene más de 65 años viven la edad de oro, muchos de ustedes saben que actualmente la expectativa de vida es de 75 años en nuestro país en promedio, pero muchas personas viven aun más tiempo, y todos conocemos personas activas mayores de ochenta o de noventa años.

TESTIMONIO

A la edad de 81 años, la Sra. González tiene una vida productiva. Ella trabaja a medio tiempo como administradora de una Escuela privada en donde comparte la responsabilidad con su hija, por las mañanas hace ejercicio aeróbico y de elasticidad para sus músculos, tiene más de 15 años que mantiene una alimentación equilibrada, no fuma y toma una copa de vino de vez en cuando. Desde hace varios años acudía a sesiones de limpiezas faciales y peelings usaba filtro para el sol y mantenía hidratada su cara con cremas
Un día decidió que todas estas sesiones ya no le daban el resultado que esperaba y se presento a una a consulta buscando una cirugía facial.
"Físicamente, estoy en buena salud, ¿por qué no aprovecharla? "Mi madre vivió un largo tiempo, y yo sólo lo estoy dando por un hecho que eso me va a pasar a mí. Quiero que mis hijos se sientan orgullosos de lo que ven. "
Pidió mejoría en su aspecto facial y previa verificación de su salud  por medio de exámenes de laboratorio y electrocardiograma en reposo y valoración medica con el Anestesiólogo y el Médico internista se sometió a un procedimiento  combinado en la cara y el cuello, bajo sedación anestésica ligera y anestesia local se “jalo” discretamente el cuello hacia arriba con una incisión mínima atrás de la oreja retirando piel sobrante y con liposucción de la grasa sobrante en el cuello, atraves de unas incisiones mínimas en la piel cabelluda se colocaron suturas de suspensión para elevar los tejidos blandos del  pómulo, suavizar el surco naso geniano, y definir el borde de la mandíbula, con dos horas de cirugía mínimamente invasiva se obtuvieron resultados agradables, naturales y sin poner en riesgo sus saludo e integridad física.

CIRUGIA DESPUES DE LOS 65 AÑOS.

Cada día más pacientes de 65 años o mayores, se someten a procedimientos de cirugía estética, según las estadísticas recientes este número va en aumento desde hace años, y los expertos dicen que la tendencia parece probable que se acelere cuando los “Baby Boomers” (generación de la postguerra con alto índice de natalidad, son los nacidos entre 1945 a 1964) comiencen a pasar los 65 años  que será dentro de diez años.

 Sin embargo, el aumento también ha expresado su preocupación por la seguridad y la conveniencia de realizar una cirugía electiva invasiva en pacientes de edad avanzada, que pueden sufrir las consecuencias.
Según la Sociedad Americana de Cirugía Plástica Estética, en 2011 hubo 90 701  procedimientos quirúrgicos en los pacientes mayores de 65 años. Entre ellos 28 202  liftings faciales (24.3% del total de casos de esta cirugía), 24.796 Blefaroplastias o cirugía estética de párpados (16.8% del total de casos), liposucciones 11,316  pacientes (el 3,5% de todos los casos en el año), lipotransferencia de grasa para cara rejuvenecimiento facial y de las manos 8176 (11,7% de los casos) se espera que este número aumente significativamente en años posteriores, reducciones de mama con 4122 pacientes en el año (3,6%); 3.628 pacientes sometidos a maxtopexia  y 2.414 aumentos de mama con implantes.

La Asociación Mexicana de Cirugía Plástica Estética Y Reconstructiva en su más reciente Estadística ubica cirugía Estética en mayores de 60 años como un 10% de sus casos de pacientes operados el año pasado, las cirugías más frecuentes son la de parpados, el lift facial, las liposucciones y las lipotransferencia.
Hay tantas razones para hacerse una cirugía plástica estética, ya que hay más pacientes de edad avanzada y que se cuidan y están bien de salud, Algunas personas están viviendo más tiempo y permanecen saludables, y quieren seguir viéndose bien. Algunos quieren mejorar para encontrar una pareja  y les gustaría  mirarse más frescas. Otros todavía están trabajando o buscando trabajo y quieren ser vistos como competidores más jóvenes.
Pero otros simplemente están hartos de verse con los parpados caídos o pelones, o con el cuello gordo o pellejudo.

VALORACION DEL RIESGO QUIRURGICO.

Como en todos los pacientes esta valoración debe hacerse con cuidado de preferencia por el anestesiólogo en turno o si el paciente tiene alguna enfermedad agregada con su médico de cabecera, Cardiólogo o Internista, no debemos caer  en exceso y hacer procedimientos mayores o muy invasivos el juicio medico es vital en estos casos

Un estudio en la Cleveland Clinic encontró que los riesgos en las personas mayores de 65 años no son mayores que en la población más joven.
Se revisaron las historias clínicas de 216 pacientes de lifting facial a lo largo de tres años y no encontraron diferencias significativas en los casos de complicaciones menores o mayores, entre un grupo de pacientes cuya edad promedio fue de 70 y otro grupo cuya edad media fue de 57,6

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PROCEDIMIENTOS SIN BISTURI.

                                                              

Don Alberto, un caballero  retirado de 90 años pidió hablar por teléfono con el “Doctor” interesado por el tratamiento de “rejuvenecimiento facial a base de inyecciones llamado Restylane Vital” hablamos de que el tratamiento daba hidratación profunda a los tejidos por medio de inyecciones mínimas de acido Hialuronico en la cara y el cuello y el dorso de las manos, A Don Alberto le gusto la idea y acudió a una consulta. Al llegar a la misma  todo un caballero con sombrero de fieltro gris con listón negro, corbata de moño negra y traje gris con gis muy delgado, aunque podía  caminar muy bien, llego en silla de ruedas con un ayudante bien vestido y saludo con una inclinación de la cabeza y levantándose el sombrero con la mano derecha. En la entrevista me comento "Yo me estaba buscando a mí mismo en el espejo y no me gustaba lo que estaba comenzando a ver por lo que decidí hacer algo al respecto"

Le aplique su inyección de Restylane vital en las mejillas y el cuello y acordamos que deberíamos vernos en dos intervalos mas cada mes para un total de tres aplicaciones del producto y así obtener mejores resultados, después de la ultima aplicación me confesó que no tenía mucha esperanza de mejorar e incluso pensó en operarse el cuello, pero que después de los tratamientos aplicados le había gustado mucho el resultado y que lo de la cirugía no entraba por el momento en sus planes. Se despidió besando la mano de la asistente agradeciendo todas las finas atenciones de las que fue objeto.

La “Tita” en cambio tiene 94  años actualmente y hace 15 años en una convivencia familiar me pidió hablar con ella en privado, me dijo en primer lugar que estaba enterada que yo era un Cirujano Plástico muy bueno pero que cuando ella se veía al espejo le encantaban sus arrugas, por lo que me pidió una disculpa de no operarse la cara.

“Sabes es que me encantan mis arrugas, y no me gustaría perder una sola, ¿Toñito me disculpas por no operarme?  “me dijo.

 Le platique la frase que mi Maestro de Cirugía Plástica el Dr. Enrique Margarit García q.e.p.d. decía a menudo “Un Rostro sin arrugas es como una Vida sin Historia” A Tita le encanto frase y la adopto como propia.

Los procedimientos no quirúrgicos o sin bisturí son muy populares en la edad dorada. Según la Sociedad Americana de Cirugía Plástica Estética, en 2011 se aplicaron Botox 218 321 personas en los Estados Unidos y Acido Hialuronico como Restylane en sus modalidades en 158,944 pacientes, otros tratamientos como laser, peelings, radiofrecuencia para 234 418 pacientes, es una gran opción sin bisturí y con resultados confiables.

Si usted tiene más de 65 y quiere operarse su  médico debe valorar  enfermedades en pulmón y cardíacas, diabetes y presión arterial alta, así como el uso de medicamentos, como anticoagulantes, que podría haber complicar las operaciones. Pero aun si usted no es candidato a cirugía siempre será candidato a un “lift liquido” sin bisturí, con Botox, Dysport, Xeomeen, Restylane,
Yo creo que  la cirugía Estética no es para todos es “Solo para quien la desea y está consciente de sus alcances”.

DR ANTONIO CASTELLANOS BARROSO

CIRUJANO PLASTICO Y RECONSTRUCTIVO EGRESADO DEL SERVICIO DE CIRUGIA PLASTICA DEL HOSPITAL GENERAL DE MEXICO, SECRETARIA DE SALUD, MEXICO DF

CLINICA DE CIRUGIA PLASTICA AVANZADA POLANCO.

   dr_castellanos@hotmail.com

Tel 6279-6163 y 64        celular 04455-25148479   

LA LIPOABDOMINOPLASTIA CON EQUIPO BODY JET

Por muchos años las pacientes con piel abdominal redundante se sometían a una operación conocida como lipectomia abdominal o abdominoplastia, actualmente esta cirugía se le conoce como lipoabdominoplastia ya que prácticamente todas las pacientes que necesitan una lipectomia abdominal también necesitan una lipoescultura corporal al mismo y así se puede diseñar un cuerpo diferente en la misma operación ya que además de piel abdominal redundante hay un exceso de grasa en el abdomen lateral y en la espalda .

CANDIDATA TIPICA

 Las mujeres que tuvieron hijos y que subían en el embarazo de 13 a 15 kilos en promedio, saben que después del primero embarazo podían recuperar la figura más o menos a los tres meses, pero casi nunca recuperaban su peso y su figura a menos que hicieran una rutina de ejercicio, el cuerpo es difícil que se recupera como  antes del primer embarazo, pero en cuanto venia el segundo embarazo por alguna extraña razón solían subir de 15 a 20 kilos o mas y muchas ocasiones después de nacer el bebe, la lactancia  y los cuidados de ambos hijos, la figura no volvía a ser la misma, la ropa ya no les quedaba,  muchas de estas mujeres perdían el cuerpo delgado de antes de los bebes  y se quedaban con 10 kilos de más, así en un círculo vicioso a mas peso, menos ejercicio, la  lactancia al nuevo bebe más responsabilidades como ama de casa  y como consecuencia natural menor autoestima, todas las pacientes quieren verse como antes de los hijos ya que la figura se pierde  y en  solo algunos años.

TESTIMONIO.

- Dr. Castellanos yo pesaba 55 kilos antes de mi primer embarazo y ahora peso 80 kilos, sabe mido 1,60 m , poco a poco después de los embarazos gane peso  ya no lo puede bajar, y aunque creo que no es que coma tanto, ya no hago ejercicio, ni me cuido entre comidas, me encantan los dulces y los refrescos y lo que nunca perdón es un desayuno muy sano a base de cereales, frutas y un gran jugo de naranja , además mi marido ya no me hace caso, está menos en la casa , yo cuido a los niños y siento que ya no le intereso, al momento mi hijo mayor tiene 8 años y el menor dos años, yo era talla 3 ahora soy talla 9 en alguna ropa en otra soy 11, mire Doctor toda mi ropa de cuando me case aun la guardo con la esperanza de usarle en alguna ocasión, quisiera verme mejor pero no se qué hacer y déjeme decirle, he intentado todo, dietas que me hacen bajar unos kilos de peso, pero me matan de hambre,  en cuanto termino la dieta vuelvo a recuperar el peso y a veces subo mas, también mèsoterapia, es decir las mini inyecciones en todo el abdomen dos veces por semana, que a mí no me sirvieron para nada, las vendas de yeso y la cavitación con ultrasonido que me mejoraba un poquito pero no me bajaba de peso.-

DISCUSIÓN Y CONSEJOS PRACTICOS

Este es el caso típico de una paciente que por los embarazos a ganado peso y es incapaz de bajar y de recuperar la figura, como decíamos antes se vuelve una meta muy complicada para algunas mujeres que durante el embarazo no hacen ejercicio y aplican el viejo y mal fundamentado principio que “Ahora tiene que Comer para dos personas”  el bebe que se forma y una mama con mucha hambre, muchas mujeres embarazadas comen muchos carbohidratos en sus “Antojos”, postres, pizzas, tacos, dulces, chocolates algunas mujeres aumentan veinte a o mas kilos durante el embarazo cuando lo que deben aumentar es entre nueve y diez kilos  únicamente y bajo la supervisión médica de un ginecólogo y comiendo con prudencia a base de proteínas y suplementos vitamínicos y leche y calcio adecuados a su embarazo.

Cuando los carbohidratos y las grasas en exceso se empiezan a acumular como grasa en el cuerpo, muchos pacientes con tendencia, empiezan a tener afinidad por los alimentos dulces así por ejemplo desayunan  cereales, frutas y jugos de naranja o toronja lo único que hace en el cuerpo es que estos azucares en la sangre en automático le ordena al páncreas que libere insulina y esta insulina circulante transforma los azucares en grasa que se almacenan y ocasionando que aumente de peso el paciente a base de grasas. Medicamenté se llama intolerancia a los carbohidratos y es el paso previo de desarrollar diabetes mellitus

Estas pacientes ya han intentado todo para moldear la figura y aun así no lo pueden hacer ya que no hacen ejercicio y tienen malos hábitos de alimentación, una buena Lipoabdominoplastia mejorara la figura y le hará bajar varios kilos de peso que aunque no es el objetivó del tratamiento le ayudara a verse mejor el objetivo del tratamiento es una figura lo mas armónica posible, abdomen plano, firme, cintura, sin excesos de grasa en todo el tórax y el abdomen un nuevo cuerpo en pocas palabras.

En el caso de nuestra paciente con 160 cm de estatura y 80 kilos de peso, su índice de Masa Corporal es de 31 lo que impide una lipoabdominoplastia, ella solo tuvo que bajar un par de kilos para poder operarse, le cuento el índice de masa corporal se saca dividendo su peso entre la resultante de la estatura  al cuadrado. Si usted tiene un índice de masa corporal entre 25 y 30 se le considera en sobre peso y es buena candidata para una lipoabdominoplastia, si su índice es mayor (30  A 35) ya se considera como obesidad grado I  y no es elegible para esta cirugía.

Con solo un cambio de hábitos de alimentación después de la cirugía se pueden mantener los resultados a largo plazo sin necesidad de nuevas cirugías, solo debe hacerse una bien hecha y el paciente tiene la responsabilidad de cuidarse y motivarse para hacer ejercicio que le ayudara a sentirse mejor ya que no solo libera endorfinas sino que mantiene la homeostasis del nuevo cuerpo, se deben evitar los alimentos que contengan grasa animal, nada de embutidos, únicamente lomo de pavo, no salchichas, leche o mantequilla light ,quesos blancos bajos en grasa ,alimentos cocidos en vez de fritos de preferencia y menos carbohidratos ,fruta poca y con medida , verduras a libre demanda y siempre comer proteínas en las tres comidas principales ya que estas serán las que darán la energía  y mantendrán la nueva figura.

TECNICA QUIRURGICA.

Se diseña una cirugía que en primer lugar por medio de liposucción asistida por agua a presión por medio de equipo Body Jet que aplica  adrenalina como vasoconstrictora y xylocaina como anestésico en el espesor de la grasa abdominal por abajo del ombligo, por arriba del mismo en las caderas, la cintura, el talle, la espalda baja y espalda alta, el equipo al mismo tiempo que infiltra un liquido a presión va aspirando y remodelando la grasa en exceso, como el liquido entra a presión a la grasa esta se diseca sin sangrado y cuando sale lo hace mas suavemente por lo que duele menos y se hacen pocos “moretones” .

De  manera  que se pueden quitar varios litros de grasa, modelando el cuerpo en forma circular para dejar cintura, talle marcado, ningún gordito en la espalda alta y retirar la grasa de arriba del glúteo para que este se marque mas. Enseguida el Cirujano Plástico procede a hacer los tiempos de la lipectomia abdominal, se recorta la piel del abdomen inferior en una elipse con cicatriz corta, se preserva el ombligo, se levanta la piel del abdomen superior, sé procede a ajustar con suturas los músculos del abdomen a todo lo largo de los mismo y se jala hacia abajo la piel del abdomen superior hasta que llegue a la herida inferior, se colocan puntos y se procede a la reconstrucción del ombligo sacándolo por un pequeño orificio en el colgajo del abdomen , se colocan suturas en el colgajo para fijarlo a la piel y se dejan drenajes blandos tipo penrose por unos cuantos días, al final  un vendaje compresivo y se da por terminada la cirugía.

Como esta cirugía se hace bajo bloqueo regional no es necesario que se quede internado el paciente hasta el otro día y en casi todas las ocasiones es dado de alta el mismo día por la tarde, previa colocación de una prenda de compresión especial para cirugía de lipoabdominoplastia.

La recuperación a sus actividades normales es entre 12 a 15 días algunas pacientes regresan a su vida normal a la semana de la cirugía, esta cirugía es más ligera que una cesárea pero es de alta especialidad siempre póngase en manos de un Cirujano Plástico Certificado.

Por último opérese para usted, para verse bonita, para lucir un vestido o un pantalón nuevo y pegadito, no se opere para darle gusto a nadie aunque sea su marido, no se arrepentirá de su nuevo cuerpo y de su nueva actitud para la vida.

DR ANTONIO CASTELLANOS BARROSO

CIRUJANO PLASTICO Y RECONSTRUCTIVO EGRESADO DEL SERVICIO DE CIRUGIA PLASTICA DEL HOSPITAL GENERAL DE MEXICO, SECRETARIA DE SALUD, MEXICO DF

CLINICA DE CIRUGIA PLASTICA AVANZADA POLANCO.    dr_castellanos@hotmail.com
HOMERO 109,SUITE 1303 .POLANCO. MÉXICO,D.F

Tel 6279-6163 y 64        celular 04455-25148479       

MITOS DE LA CIRUGÍA COSMÉTICA.

EL EFECTO BISTURÍ

MITOS SOBRE LA CIRUGIA ESTETICA.

DR. ANTONIO CASTELLANOS BARROSO.

 La ciencia esta haciendo a la Cirugía Cosmética o Estética cada día mas segura y mas efectiva, con resultados predecibles y sin complicaciones, medicamentos mas seguros, mejor control anestésico, nuevas técnicas quirúrgicas y Cirujanos Plásticos con entrenamientos médicos mas intensos con énfasis en tratamientos menos invasivos y con muy buenos resultados, estos tratamientos son ahora del dominio publico,  seguramente usted tiene amigos, colegas o conocidos que ya tienen una cirugía cosmética. Hace varias décadas estas cirugías estaban limitadas a las celebridades y artistas de cine, hoy no solo las celebridades son noticia de cuando se hacen tal o cual cirugía, estos procedimientos están en boca de la gente  y cada paciente en particular se vuelve una celebridad en su medio cuando se opera con buenos resultados.

AUMENTO MAMARIO CON IMPLANTES REDONDOS TEXTURIZADOS

Aunque cada día es más facial obtener informes sobre Cirujanos Plásticos y cirugías de vanguardia, productos nuevos, tratamientos y nuevas técnicas de anti envejecimiento, existen aun muchos mitos relacionados con la cirugía cosmética o estética  de los cuales hablaremos hoy.

¿LOS CIRUJANOS COSMETICOS SON LOS ESPECIALISTAS QUE DEBEN OPERAR LA CIRUGIA ESTETICA?

En primer lugar debo decirles que la Cirugía Cosmética  como Especialidad en Medicina no existe, es muy importante que ustedes sepan que los especialistas  calificados para efectuar Cirugía Estética somos los Cirujanos Plásticos y Reconstructivos que tenemos estudios de licenciatura en una Universidad como Médicos Generales, después  estudios  de la especialidad Medica que se llama Cirugía General dos o tres años mas y posteriormente la especialidad Medica Reconocida por la Academia Nacional de Medicina  que se llama Cirugía Plástica Estética Y Reconstructiva tres o cuatro años mas , los  jóvenes médicos tienen que estudiar 12 años en promedio para ser Especialistas  y  no tengan duda son los mejores en su campo, después de estos  estudios cada medico va perfeccionando en alguna área de su especialidad ya sea en Cirugía de mano, reconstrucción de tejidos, algunos se vuelven expertos en microcirugía, para trasplantar tejidos a distancia como el Equipo Medico del Dr. Martin Iglesias Morales que en el Instituto Nacional de Nutrición y Ciencias Medicas “Salvador Zubiran” recientemente trasplantaron con éxito unas manos de un cadáver a un paciente  que perdió las manos en un accidente. Otros por ejemplo son expertos en Quemaduras ya que parte de su trabajo profesional es con quemados, algunos otros trabajan en Hospitales de niños y tienen experiencia con deformidades congénitas como labio y paladar hendido, todos los Cirujanos Plásticos con el paso de tiempo nos volvemos expertos en algunas cirugías, como verán después de todos estos estudios, la experiencia de los años y la Educación Medica Continua algunos cirujanos  tienen mas experiencia en el área de la Estética.

LA CIRUGÍA ESTÉTICA LE PUEDE CAMBIAR LA VIDA

No existe otro especialista medico con estudios y experiencia en Cirugía Estética como el Cirujano Plástico Estético y Reconstructivo. La Asociación Mexicana de Cirugía Plástica Y Reconstructiva AC tiene entre sus miembros a los mejores especialistas en Cirugía Estética

¿LA CIRUGIA ESTETICA ES LA LLAVE DE LA FELICIDAD?

Así como el dinero no es la llave de la felicidad tampoco lo es la Cirugía Estética si usted no esta conforme con su cuerpo o con su cara la cirugía estética puede ayudarle a que usted se sienta mejor,  a que se vea mejor, pero la cirugía estética no es magia, deja muchas veces cicatrices y dolores postquirúrgicos temporales, nunca le dará la perfección, no existe esta, si usted esta consciente de esto, será capaz de disfrutar los cambios que tanto deseaba, nunca se opere por darle gusto a un tercero o por retener al marido o al novio, la persona que quiera estar con usted lo estará ,este usted operada o sin cirugía eso no es lo importante. Un alma desamparada siempre busca un consuelo pero operarse para encontrarse a un mismo no es la solución a los problemas emocionales y siempre dejara al paciente decepcionado, si usted esta triste, enojado o si esta tomando antidepresivo piénselo bien antes de solicitar una cirugía estética. Usted debe ir con alegría, pero consciente de las limitaciones de la cirugía, muchos pacientes ya investigaron en Internet o ya charlaron con amigos, ya saben que duele, que cuesta, que tienen que sacrificar algunos días de reposo, pero que al final va valer la pena el sacrificio.

LOS CAMBIOS FACIALES LE AYUDARAN A VERSE MEJOR

¿EL NUEVO PROCEDIMIENTO ES EL MEJOR?

Algunos pacientes investigan y descubren nuevos materiales o cirugías novedosas en internet o incluso en periódicos, y pronto demandan estos tratamientos. Los cirujanos plásticos tenemos la obligación de validar a lo largo de los años estos procedimientos novedosos o nuevos materiales o medicamentos de acuerdo al método científico y si estas novedades están publicadas en revistas científicas de la especialidad, si las novedades están avaladas por médicos Cirujanos Plásticos , Dermatólogos o Internistas de prestigio, no todo lo que se publica en Internet o lo que se dice en la televisión o en la radio es la verdad y muchas veces obedece a intereses mercantiles ,cremas que desaparecen arrugas, claro que no existen, vacunas anti-envejecimiento comprobadas científicamente como efectivas tampoco existen, ustedes debe tener cuidado con los medicamentos milagros, lo mismo sucede con materiales nuevos, hace años se empezaron a vender unos implantes llamados Hidrogel  fabricados en Francia los cuales  eran unos implantes rellenos de un gel que tenia una cubierta de silastic que permitía la entrada de agua al interior del implante, se colocaban pequeños y con el tiempo crecían dentro de la mama lo que pasaba es que en algunos pacientes una mama  crecía mas que la otra y al final se tenían que retirar ambas y colocar implantes normales, todos los pacientes que se les colocaron implantes de Hidrogel se tuvieron que re operar para  retirarles los implantes y colocar unos implantes de gel de silastic normales, y bueno estos de Hidrogel eran lo ultimo de lo ultimo. Muchas nuevas técnicas que al principio parecen ser prometedoras, pueden ser abandonadas después de que se hayan evaluado y se haya demostrado que no son seguras o no producen buenos resultados a largo plazo

IMPLANTES MAMARIOS HEMISFERICOS TEXTURIZADOS

 Por ejemplo algunos pacientes piensan que los implantes anatómicos rellenos de gel cohesivo son los mejores porque son los mas nuevos fabricados, si así fuera todos los Cirujanos Plásticos pondrían implantes anatómicos de ultima generación en los pacientes que se les practica una cirugía de aumento mamario pero únicamente entre un 15% a 20% de los Cirujanos Plásticos colocan implantes anatómicos como primera elección en aumento mamario. Los “Hilos Rusos estuvieron de moda hace algunos años y actualmente ya no se colocan porque sus resultados a largo plazo son limitados.

Le sugiero que tenga un Cirujano Plástico de confianza con experiencia y que adopte métodos de vanguardia reconocidos y confiables, le repito no todo lo nuevo es lo mejor.

Recuerde la Cirugía Plástica Estética no es para siempre  ya que no se pueden detener los efectos de la gravedad y tampoco se puede detener los efectos de el envejecimiento, tampoco existen los implantes para toda la vida, ni las técnicas únicas y secretas, si alguien le ofrece una técnica personal única, o una prótesis exclusiva para toda la vida le sugiero que busque otra opinión medica, no pierde nada.

Lipotransferencia de grasa para  aumento mamario obtenida con equipo body jet. 

Body Jet para lipoescultura y lipotransferencia 

Nuevos desarrollos y tratamientos confiables incluyen el Macrolane que es el acido hialuronico que aumenta el volumen del cuerpo, las técnicas de laparoscopia para cirugía Plástica Facial, la lipoabdominoplastia, las nuevas técnicas de lipoescultura con Body Jet  y el laser facial de bióxido de carbono fraccionado

DR. ANTONIO CASTELLANOS BARROSO

CIRUJANO PLASTICO Y RECONSTRUCTIVO EGRESADO DEL SERVICIO DE CIRUGIA PLÁSTICA Y RECONSTRUCTIVA DEL HOSPITAL GENERAL DE MEXICO. SECRETARIA DE SALUD. MEXICO. DF. CERTIFICADO 496

TEL (55)6279-6163  Y 64

CEL 04455-25-14-84-79 

dr_castellanos@hotmail.com

EL LIFT LIQUIDO Y EL LIFT DE SUSPENSION FACIAL

EL EFECTO BISTURI

EL LIFT LÍQUIDO Y EL LIFT DE SUSPENSION FACIAL.

Si alguna vez se ha mirado en el espejo y ha usado sus dedos para jalar su piel facial a una posición más alta. Si lo ha hecho y le ha gustado lo que ve cuando hace este pequeño experimento usted es candidata para alguna forma de rejuvenecimiento facial. El proceso de envejecimiento comienza desde el nacimiento y esta determinado por la genética y por el estilo de vida. Los cambios en la cara se empiezan a manifestar hasta que estamos al final de los años treinta.En la piel, grasa, músculos y en los huesos. Los signos precoces se manifiestan inicialmente como una perdida en la elasticidad de la piel y los tejidos blandos, una perdida del volumen, reabsorción del hueso facial y la gravedad haciendo su tarea hace que los tejidos se caigan. Una vida entera de exposición solar también contribuye a que se manifieste un daño a la piel.Una cirugía facial no siempre resolverá  los problemas de envejecimiento, pero puede ayudarle a verse mejor.



USTED PUEDE PREVENIR QUE EL TIEMPO SE MANIFIESTE EN SU CARA



El primer paso es el “LIFT LIQUIDO” que se refiere al inicio de terapia de restitución antienvejecimiento con substancias liquidas que se inyectan el la piel el tejido subcutáneo o músculos, lo que principalmente se inyecta es Acido hialuronico (Restylane Vital y Restylane) y Neurotoxina Botulínica (Dysport, Botox)

” LIFT LIQUIDO”

Si usted tiene entre treinta y cinco años y cuarenta y cinco y ya empezaron a aparecer arrugas finas, perdida del brillo facial y el tono de la piel se empieza a perder, se nota su piel con imperfecciones pequeñas y paulatinamente se empiezan a ver las líneas de expresión mas marcadas como el surco nasogeniano, el entrecejo, los labios adelgazados.  Esta usted en el momento de iniciar una terapia de mantenimiento con productos inyectables para restaurar el volumen perdido.

RESTYLENE VITAL

Este producto relativamente  nuevo en nuestro país es lo ultimo en terapia local anti arrugas, tiene la ventaja que aborda el problema desde lo profundo no es un relleno por lo que no esta indicada para los pacientes que tienen surcos muy marcados que les hace falta el volumen,  sino que es un tratamiento intensivo y preventivo antienvejecimiento ya que su aplicación a demostrado que aumenta la elasticidad de la piel, la piel fina se hace mas gruesa y adquiere mayor firmeza para resistir el desgaste de la vida cotidiana .

El Restylane Vital se aplica en múltiples inyecciones subcutáneas en la cara y en forma transversal a las arrugas cutáneas, empieza a manifestarse la mejoría en la piel una semana después de la primera aplicación y es necesario una segunda aplicación al mes y un tercera dosis a los tres meses, después de estas aplicaciones se reprograman dosis de mantenimiento cada 4 a 6 meses para mantener el balance hídrico y mejorar la firmeza de la piel desde el interior, ninguna crema o vitamina puede lograr el cambio que este sencillo  eficaz terapia produce.



ANTES Y DESPUES CON RESTYLANE VITAL



También puede aplicarse al dorso de las manos, a la zona del escote, el cuello y alrededor de los labios cuando tenemos arruguitas  finas en la zona.

Lo que usted debe esperar con Restylane Vital es que su piel al reponer el acido hialuronico perdido restaurara la suavidad e hidratación desde dentro, incluso este tratamiento esta siendo utilizado para mejorar cicatrices de acné desde la profundidad combinado con un gel llamado Kitoscell desde afuera, la oportunidad de mejorar su piel la tiene usted con este método moderno.

RESTYLANE

Restylane en su línea convencional ayuda a disimular los surcos profundos como el entrecejo deprimido y los surcos nasogeniano muy marcados unos pocos mililitros en el surco nasogeniano o en el entrecejo quitara casi por completo estas depresiones este Restylane si da volumen y mantiene un resultado de un año sin arruga deprimida

No existe riesgo alguno, con este tratamiento es muy seguro y prácticamente inocuo para todos los pacientes, solo inyecciones, un poco de anestesia en pomada  y nada  de cirugía o procedimientos invasivos.

DYSPORT, BOTOX.

Si también se desea quitar las arrugas transversales del la frente, desaparecer por completo las arrugas del entrecejo y quitar las patas de gallo que se hacen al sonreír se aplica neurotoxina botulínica, tres piquetitos con aguja fina de insulina en el entrecejo, 4 a 6 en la frente y tres de cada lado de las patas de gallo son suficientes  para desaparece estas arrugas que no nos gustan y dar la impresión de una cara mas joven, de una mirada mas fuerte y mas vigorosa.

Los tres productos Restylane Vita, Restylane y  Dysport o Botox en combinación se pueden usar en el mismo paciente dando un gran resultado de rejuvenecimiento en pacientes de entre finales de los treinta  e inicios de los cuarentas resultados naturales y espectaculares, son esas señoras que hasta da gusto verlas.

LIFT DE SUSPENSION

Es para pacientes desde los inicios de los cuarenta que presentan caída ligera de los tejidos, piel dañada por el sol ligeramente, se cae la cola de las cejas, el pómulo se “encima” en el surco nasogeniano y empiezan a perderse el contorno de la línea de la mandíbula. Se empiezan a aplanar áreas de la cara normalmente sobresalientes como son los arcos de las cejas el mentón y la región de los pómulos.

El Lift de suspensión  actúa sobre todo en la zona alrededor de los parpados, se puede levantar la cola de la ceja o las cejas en toda su extensión además  también la región del pómulo y la mandíbula atraves de suturas diseñadas para anclarse en los tejidos profundos y que generalmente se colocan desde la zona de la piel que tiene cabello en el cráneo atraves de una incisión de un cm y medio en ambas regiones temporales.

Los primeros intentos de suspensión fueron los Hilos Rusos de los cuales existen variables en Brasil y en Italia que son suturas que tiene “barbitas” que se anclan en los tejidos y que dan una suspensión temporal de 6 a 12 meses, ya se usan poco y estuvieron de moda hace algunos años

En la actualidad se utilizan suturas de nylon quirúrgicas con nudos cada 1 cm como los Hilos Silhouette o suturas convencionales con agujas largas para que se puedan introducir por la cabeza en forma profunda y suspender los tejidos que están caídos moderadamente y levanten lo caído, estas suturas se fijan a la profundidad de los tejidos en el cráneo y darán contención por varios años.

Este tratamiento se hace bajo anestesia local o bajo sedación anestésica y es un procedimiento que se debe de guardar cierto reposo antes de regresar a su trabajo un par de días será suficiente.

RESTYLANE SUB Q.

Se puede combinar el Lift de Suspensión   con procedimientos de relleno más profundos como es la aplicación de Restylane Sub Q para dar volumen al pómulo perdido o aumentar un mentón débil en  los caballeros la aplicación del Restylane Sub Q en el ángulo de la mandíbula para que esta se vea  cuadrada y el paciente sea  atractivo y masculino, el Restylane sub Q suele durar un año su efecto y solo es necesario abrir una jeringa donde esta precargado el producto y aplicarlo bajo anestesia local 

LIPOTRANSFERENCIA

Así como los inyectables son en su mayoría temporales, tienen la ventaja que solo se necesitan aplicar después de abrir la jeringa precargada, existe la lipotransferencia que implica tomar grasa de una zona donadora con grasa en exceso, limpiarla y aplicarla para dar el volumen requerido ya sea en los labios, el mentón, la mandíbula el entrecejo y otras áreas faciales esta método en general es una opción que dura mas tiempo pero que es técnicamente mas laboriosa ya que implica una mini liposucción ,una preparación de la grasa y finalmente la aplicación de la misma en las áreas problema

La combinación de Lift de Suspensión con rellenos profundos que dan volumen a la zonas que han perdido  regresara a estos pacientes su juventud perdida y es una gran alternativa para que los ojos transmitan juventud  nuevamente y  que la sonrisa sea mágica otra vez.

Recuerde si esta a finales de los treinta y en los inicios de los cuarenta recuerde que existen muchos métodos de cuidarse la cara para que la edad no se nos venga encima de pronto, siempre busque un cirujano con experiencia en Cirugía Plástica Estética es su garantía de éxito.

 DR. ANTONIO CASTELLANOS BARROSO

CIRUJANO PLASTICO Y RECONTRUCTIVO

EGRESADO DEL SERVICIO DE CIRUGIA PLASTICA Y RECONSTRUCTIVA DEL HOSPITAL GENERAL DE MEXICO, SECRETARIA DE SALUD, MEXICO D.F       

 CELULAR MEXICO D.F. 04455-25-14-84-79

CLINICA DE CIRUGIA PLASTICA AVANZADA POLANCO              dr_castellanos@hotmail.com

HOMERO 109-SUITE 1303 POLANCO ,MEXICO DF

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LASER PARA REJUVENECIMIENTO FACIAL

EL  EFECTO BISTURI.

DR.ANTONIO CASTELLANOS BARROSO.

LASER  PARA REJUVENECIMIENTO DE PIEL FACIAL.

El laser para rejuvenecimiento de la piel facial y el dorso de las manos es un tratamiento novedoso y bien establecido en la actualidad, hasta hace poco los pacientes que se sometían a este, eran únicamente las de piel muy blanca ya que los equipos emitían un rayo laser directo a la superficie de la piel a esto se le llamaba laser no fraccionado con los años los nuevos equipos de laser desarrollaron una tecnología llamada laser de Bióxido de Carbono (CO2) fraccionado es decir que el rayo llega ala piel en pulsos de una manera atenuada, con menos efectos colaterales en la misma, pero con mayores efectos en la profundidad de penetración, lo que da como resultado una piel rejuvenecida ,mas clara de tono uniforme, sin irregularidades en la textura y con desaparición de las manchas y arrugas, como una piel nueva  con solo un tratamiento. Es impresionante ver trabajar un equipo de esta tecnología que prácticamente descubre una “nueva piel” y que permite efectuar el tratamiento no solamente en pacientes con piel blanca sino con ´piel morena clara y mediana , las arrugas finas alrededor de los ojos , frente, nariz ,boca , mejillas y el entrecejo y las patas de gallo se pueden suavizar con este procedimiento que se hace con anestesia local y un poco de sedación ,también las irregularidades de la piel como las cicatrices de acné, varicela y manchas de después del embarazo o manchas por el sol pueden desaparecer.

La energía láser remueve la capa más superficial de la piel.  Conforme se regenera la piel, se disminuirán la decoloración, arrugas u otras marcas;  en algunos casos se eliminarán.  El experto un Cirujano Plástico o un Dermatólogo podrá personalizar la profundidad del tratamiento y el tiempo de recuperación según tus necesidades al ajustar los parámetros y niveles de energía del láser.  Algunos pacientes eligen tener un poco más de profundidad en la intensidad del tratamiento pero con tiempo de recuperación más larga de hasta una semana, mientras que otros desean tener más tratamientos ligeros con tiempos más cortos de recuperación de entre 3 a 5 días. Cada paciente es diferente y es importante valorar cada caso en particular.

SKIN RESURFACING (Laser de barrido para rejuvenecimiento de piel)

Este tratamiento se conoce en ingles como Skin Resurfacing ya que el laser remueve la capa superficial de la piel y en grados variable la capa profunda de la piel es decir la dermis, él equipo hace disparos en pulsos de potencia ajustable con un tamaño de haz de 120 micras con barridos en forma de cuadros, triángulos o redondos para ajustarse a las condiciones de la cara, también los equipos cuentan con una consola tipo computadora desde donde se ajustan el modo de operación del patrón de los disparos ,la intensidad del rayo y los modos de repetición de los disparos, los disparos se hacen con una pieza de mano pequeña tipo lápiz y a una distancia de varios centímetros de la piel tratada

¿Qué Condiciones de la Piel se pueden tratar? 

Muchas condiciones faciales, tales como arrugas finas alrededor de los ojos, frente, nariz y boca, se pueden suavizar con este sencillo procedimiento. Las líneas por fruncir el ceño y por reír se pueden minimizar.  También las marcas por varicela, cicatrices de acné y lesiones pigmentarias superficiales y otras anormalidades superficiales como manchas faciales, en manos cuello y área del escote.

¿Que se siente durante el tratamiento?

Cuando se pasa el laser con anestesia local  o anestesia tópica esto es colocando cremas anestésicas, cada que el pulso del laser toca la piel se siente como una liga caliente contra la piel, aunque algunas personas toleran bien este momento un numero cercano al cincuenta por ciento no desean sentir nada de manera que se programan con anestesia por sedación, un anestesiólogo inyecta soluciones tranquilizantes para evitar por completo el dolor.

Cuidados Postoperatorios

Generalmente el tratamiento se maneja como corta estancia y el paciente es dado de alta unas cuantas horas después de la aplicación del laser de barrido cutáneo, el dolor generalmente es mínimo y se aplican localmente cremas inertes y filtro solar para evitar que la piel se manche, el paciente puede según la intensidad y la profundidad regresar a sus actividades cotidianas o guardar unos dos a tres días  de no salir a la calle.

Los cambios se pueden apreciar unos días después de la piel se recupere del laser , es importante mencionar que las arrugas y el daño solar son progresivos y son el resultados de años de exposición solar prolongada  sin protección o uso de cabinas de bronceado o pocos cuidados de la piel facial o de las manos, dé manera que usted debe continuar su tratamiento cuidando estas áreas con gel exfoliante, filtró solar ,cremas hidratantes y cremas de noche lo que preservara la turgencia y tono de piel así como el tono uniforme de la piel, los cambios son muy agradables e impresionantes.

OTROS EQUIPOS LASER Y OTRAS MODALIDADES DE TRATAMIENTOS.

Existen 3 métodos con láser para disminuir las cicatrices:

Los láseres fraccionados  Mosaic y eCO2  proveen un nuevo método de renovación cutánea fraccionada.  Esta técnica fracciona la piel en disparos microscópicos permitiendo que la piel se recupere más rápidamente y permitiendo que el colágeno de las heridas se remodele.  Se ha empleado para el tratamiento de las cicatrices, secuelas de acné y postquirúrgicas.  Se requiere de una a dos sesiones. El  láser Ablativo   Venus (er-Yag),  permite tratar cicatrices, retirando las capas superficiales de la herida de modo controlado y con un efecto  térmico colateral limitado, con pocos efectos secundarios y resultados muy satisfactorios.   La finalidad de este tratamiento es la reducción de la profundidad de la cicatriz y la estimulación de la remodelación del colágeno.  Se requieren de varias sesiones.  Láser No Ablativo como los láseres Lyra y Aura estimula colágeno de manera suave sin dañar el sustrato superficial  de la piel ni inflamar los tejidos, permitiendo volver a maquillarse o incorporarse a las actividades inmediatamente.  Se requieren de al menos 6 sesiones. El cambio es paulatino y efectivo. Tratamiento Láser para várices con el sistema Lyra (Nd:YAG) . El sistema Lyra puede eliminar sus várices de manera rápida y segura, dejando su piel lisa y suave, haciendo que sus piernas vuelvan a lucir sin varices.  Con este tratamiento se disminuyen o se eliminan completamente el enrojecimiento, la pigmentación y los moretones asociados con los tratamientos tradicionales. El láser Lyra produce una longitud de onda de 1064 nanómetros.  De esta manera, el haz del láser atraviesa la piel sin dañarla y llega a  la vena elegida.  La energía calorífica del láser colapsa y sella las paredes de la vena.  Estas venas luego se absorben dentro del cuerpo.  La energía del láser se dirige a través de un dispositivo manual con un elemento de enfriamiento en la punta.  Este elemento de enfriamiento proporciona seguridad y alivio adicional antes, durante y después del tratamiento. Otras lesiones que pueden tratarse con laser son los hemangiomas, las malformaciones arteriovenosas, las pecas, las verrugas, él acné activo, las estrías cutáneas, la piel laxa, y para la depilación de áreas con velo indeseable. Los procedimientos descritos son de alta especialidad, le recomiendo que busque un experto en el manejo de los equipos ya sea un dermatólogo o un Cirujano Plástico DR. ANTONIO CASTELLANOS BARROSO CIRUJANO PLASTICO Y RECONTRUCTIVO EGRESADO DEL SERVICIO DE CIRUGIA PLASTICA Y RECONSTRUCTIVA   HOSPITAL GENERAL DE MEXICO, SECRETARIA DE SALUD, MEXICO D.F         CELULAR MEXICO D.F. 04455-25-14-84-79        TELEFONOS 6279-6163 Y

LIPOESCULTURA CORPORAL Y LIPOINYECCION POR MEDIO DEL EQUIPO BODY-JET

La lipoescultura asistida por inyección de  agua   (water-jet asisted liposuction)  es un nuevo método de liposucción que se realiza por medio de un nuevo equipo llamado Body-jet, este equipo de manufactura alemana  es un paso adelante en la búsqueda de nuevos métodos mas gentiles para remodelar  el contorno corporal ,los beneficios que otorga este equipo de ultima generación son mas seguridad al paciente ya que hay menos trauma a los tejidos, menos hematomas y menor inflamación postoperatoria, mayor efectividad  ya que es mas preciso en cuanto al resultado final con menos posibilidades de retoques ,además el equipo ofrece la ventaja de realizar la remodelación corporal con menos dolor, y en muchas ocasiones sin necesidad de una anestesia profunda como valor agregado el equipo  posee un dispositivo que permite el lavado y preparación de la grasa para que esta pueda ser utilizada en casos de transferencia de grasa a otras partes del cuerpo ,esto es la grasa que sobra en algunas regiones se puede transferir como injerto a las áreas que faltan como son las regiones glúteas o para aumento de volumen de las mamas, al dorso de las manos para que estas no se van “huesudas” o a la cara como parte de un rejuvenecimiento facial, el Body-jet fabricado en el 2004 y registrado para su aprobación clínica en Europa desde esta fecha a probado su efectividad en múltiples centros de Cirugía Plástica del Mundo pero se utiliza mas en el viejo continente con mas de 350 equipo en funcionamiento.  Body-Jet permite realizar lipoescultura de una forma sencilla, práctica y con el máximo confort y seguridad para los pacientes. La clásica infiltración que se realiza en la lipoescultura tradicional la realiza Body-Jet con la máxima suavidad y precisión, provocando el mínimo trauma en los tejidos. Todo ello se traduce en una rápida incorporación del paciente a su vida social con las mínimas molestia y resultados predecibles.

Este equipo  se encuentra disponible en México para beneficios de los pacientes, no es un substituto de la lipoescultura tradicional con técnica tumescente que es la que la mayoría de los Cirujanos Plásticos efectuamos hace años, pero los pacientes que desean remodelar su cuerpo con menos molestias y reintegrarse a sus actividades cotidianas mas rápidamente es una gran opción de cambio, el equipo en conjunto con cirujano entrenado en su funcionamiento otorga beneficios muy apreciables tanto por el medico y por nuestros pacientes. 

FASE1  INFILTRACION DE ANESTESICOS CON ADRENALINA.

El equipo  Body-jet  tiene una bomba de infusión que infiltra  una solución en los tejidos con dos anestésicos y adrenalina al ser infiltrado esta suero a gran presión por medio de un flujo laminar separa la grasa de los ligamentos y tejido conectivo cercano además aísla los vasos y los nervios sin dañarlos.

La Técnica es menos Traumática para los Tejidos: El suero a presión separa la grasa de los tejidos sin dañarlos, provocando un casi nulo sangrado y por tanto mucha menos inflamación.

FASE 2 IRRIGACION Y ASPIRACION SIMULTANEA
Se reduce la cantidad de anestesia infiltrada: Al infiltrar suero con anestesia a presión y extraer al mismo tiempo se reducen totalmente las molestias intraoperatorias del paciente y se utiliza mucha menos anestesia local, permitiendo así tratar áreas mas grandes con mucha mayor seguridad.,

 La grasa extraída no esta fragmentada o licuada como en otros métodos como la lipoescultura asistida por ultrasonido o la lipoescultura asistida por laser por lo que se puede utilizar para lipoinyeccion  en glúteos, mamas o para rejuvenecimiento de cara.

FASE 3 LIPOESCULTURA FINAL UNICAMENTE ASPIRANDO A BAJA PRESION

En esta ultima  fase el cirujano experimentado en el uso del equipo remodela los tejidos dejando el cuerpo con áreas planas y marcando las cintura, alargando el talle, quitando los “gorditos” de la espalda, dejando el abdomen plano, remodelando los  muslos los brazos la papada y todas las áreas que se someten a lipoescultura con Body-jet.

Este equipo se puede utilizar para pacientes que ya se sometieron a una liposucción previa en los cuales obtener un mejor resultado  con la técnica convencional resulta poco probable, El Body-jet asiste a estos pacientes que quieren una segunda “lipo” de manera muy efectiva

Esta liposucción asistida por inyección de agua a presión se puede efectuar bajo anestesia general, sedación o incluso únicamente bajo anestesia local lo cual tiene grandes ventajas en la recuperación rápida de los pacientes y aunque cada día los procedimientos de anestesia son mas seguros, la posibilidad de no poner anestesia general en la lipoescultura de estos pacientes le da mas confianza muchos pacientes. Los cuales todos se dan de alta el mismo día de su intervención.

CONCLUSION

Nuevos métodos para la lipoescultura como la lipoescultura asistida por suero a presión por medio del equipo Body-jet  ofrecen ventajas significativas como la reducción  del tiempo operatorio: La intervención dura menos tiempo y es más confortable para el paciente y para el cirujano., la ausencia de  Hematomas: Al ser una técnica muy poco traumática el paciente no tiene dolor los días sucesivos a la intervención, además tiene poquísimos hematomas, necesitando menos cantidad de medicación para el dolor. Reducción del Tiempo de recuperación: Al ser una técnica poco agresiva, la incorporación del paciente a su trabajo es mucho mas rápida que con otras técnicas de lipoescultura El Body-Jet mantiene la integridad de las células de grasa, que resulta en tejido de grasa muy apto para trasplante.

Esta lipotransferencia no deja cicatrices y da resultados a largo plazo ya que los pacientes no necesitan reinyectarse y la mayoría delas veces los resultados son permanentes a largo plazo.
El aumento de mamas con Body Jet también logra realizar una lipoplastia fácil, que resulta en un relleno permanente y natural, sin necesidad de inyecciones repetidas como en el caso de modelaje con acido hialuronico.

También es muy efectivo para remover las glándulas ecrinas de las axilas que ocasiona sudor excesivo  como tratamiento permanente de esta disfunción llamada hiperhidrosis axilar primaria.

Si esta interesado en este método estamos a sus órdenes para ampliar la información en nuestros teléfonos o por medio de nuestro correo electrónico .Le ofrecemos sin costo una valoración como cortesía de su interés si usted así lo desea.

DR. ANTONIO CASTELLANOS BARROSO   

CIRUJANO PLASTICO Y RECONSTRUCTIVO EGRESADO DEL SERVICO DE CIRUGIA PLASTICA Y RECONSTRUCTIVA DEL HOSPITAL GENERAL DE MEXICO, SECRETARIA DE SALUD MEXICO DF.

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