SUSPENSIÓN DE TEJIDOS FACIALES CONTRA INYECCIÓN DE GRASA

DR ANTONIO CASTELLANOS BARROSO. CIRUJANO PLÁSTICO Y RECONSTRUCTIVO.

SUSPENSION DE TEJIDOS FACIALES

Hace algunos años se empezó a popularizar el uso de una técnica de mininvasion para suspender los tejidos faciales en pacientes de entre los 35 y 45 años, se hicieron muy famosos los llamados “Hilos Rusos” esta técnica fue introducida por un cirujano Ruso e implicaba la colocación subcutánea bajo anestesia local de unas suturas de nylon de aproximadamente 10 a 12 cm de longitud con el objetivo de suspender las cejas caídas, suspender los tejidos de la zona malar y de las mejillas y borde mandibular ,esto se hacia en media hora a 45 minutos sin heridas faciales y colocando entre 7 y 9 suturas de cada lado de la cara, estos “hilos” tenían dientes cada 2 mm que se acomodaban en los tejidos faciales apretándolos y dando la impresión de una elevación y mayor consistencia de los tejidos. Al paso del tiempo los hilos perdían  fijación y a veces después de un año o año y medio los tejidos volvían a soltarse. Algunos pacientes desarrollaban un poco de tejido cicatrizal alrededor de las suturas colocadas y su mejoría se hacia un poco mas duradera, como pasa con frecuencia en cirugía las técnicas se someten al escrutinio de los pacientes y de los propios profesionales y es un hecho que esta técnica en estos momentos se utiliza ya muy poco por los Cirujanos Plásticos Certificados la mejoría es evidente los primeros meses pero no duran mucho los cambios ya que los hilos no tienen una tejido firme de donde detenerse la gravedad y la movilidad facial le ganan la partida a los buenos deseos, en su lugar  existen un numero importante de procedimientos que suspenden  los tejidos faciales algunas sin cicatriz o con cicatrices mínimas y otras con abordajes mas profundos y que ameritan anestesia local mas sedación en quirófano el común denominador es que estos procedimientos intentan ser una alternativa menos invasiva a la cirugía facial completa o ritidectomía que cada día se hace con menos frecuencia.

Suturas con dientes (hilos rusos) que ya casi no se utilizan para suspender los tejidos faciales.

SUSPENSION CON SUTURAS

Una variante de esta suspensión se practica desde hace muchos años colocando suturas de nylon en la comisura bucal, en la grasa de la zona malar y en las cejas para elevar los tejido, se deben suspender los tejidos pero dejando un poco de juego ya que si se levantan mucho las cejas la impresión del paciente en reposo será de susto, esto es se deben subir solo un poco evitar que caigan en el futuro, en general se hacen dos o tres suturas de nylon de cada lado de la cara,pero mejorar todo el contorno.

SUSPENSION EN LA COLA DE LA CEJA.

Bajo anestesia local se hace una pequeña incisión 1,5 cm en la piel cabelluda de la región frontal de cada lado atraves de esta incisión se despegan los tejidos hasta llegar en un plano sin sangrado hasta la cola de la ceja se introduce un sutura de nylon atraves de la herida de la cabeza y se saca por medio de una aguja en la piel por fuera de la cola de la ceja, después la misma sutura se regresa por el mismo orificio y se saca 1 cm adelante en la piel de la  ceja ,la misma sutura se introduce en el mismo orifico de manera que se saca la sutura otra vez por la incisión en la cabeza esto es la sutura hace como un triangulo con el vértice del mismo en la cabeza ,uno de los extremos de la sutura tiene aguja la cual se fija a los tejidos profundos de la cabeza ,se llama la fascia temporal profunda y se sutura con el extremo opuesto de la sutura ,al ir apretando la sutura se va subiendo poco a poco la ceja se debe tensar un poco ,para que levante y de soporte pero permita la elevación superior de la cola de la ceja, se hace los mismo del lado contrario cuidando que la elevación sea la misma. La ventaja de esta técnica es que las suturas se fijan a a un tejido  firme lo que impide su caída, es dinámica ya que se puede seguir moviendo la ceja y la sensación de rejuvenecimiento es manifiesta.

SUSPENSION DE LOS TEJIDOS DE LA MEJILLA Y REGION MALAR

Esta variante es muy interesante ya que introduce una sutura en triangulo con vértice en los tejidos profundos de la piel cabelluda a nivel fronto-temporal la sutura baja hasta la boca donde se hace una mínima incisión por delante del canino superior, la sutura se regresa en un plano mas profundo al vértice que esta arriba en la cabeza,  se fijan y suturan los cabos de la herida y los tejidos de la mejilla y del pómulo se levantan y se suaviza en el surco nasogeniano, se elevan los tejidos de los cachetes se define mas el borde de la mandíbula y se le da mas volumen al pómulo como en las personas jóvenes el resultado es muy bueno y con muchos años de soporte ,aun mas si es necesario muchos años después elevar mas la sutura estas se localizan en la piel cabelluda y se restiran mas hacia arriba  fijándolas con nuevas suturas a la fascia profunda

INYECCION DE GRASA FACIAL

Estudios sobre el crecimiento facial demostraron que los pacientes jóvenes al llegar a la edad madura entre los 45 y 50 años empiezan a perder volumen de los tejidos faciales además de que los huesos se adelgazan y pierden grosor lo que da como resultado que se  caigan los tejidos, las cejas se caen y da la impresión de tristeza, el pómulo y mejilla se aplanan, se forman pliegues en los bordes de la mandíbula y se forman pliegues en el cuello además la piel de los parpados se hace redundante ,los labios se adelgazan y los surcos se profundizan. Diría una paciente “ Una tragedia doctor, una tragedia”

Desde hace 15 años se practica esta técnica con anestesia local con la grasa del abdomen o de la parte de atrás de los brazos o las rodillas se hace una toma de grasa a baja presión con cánulas medianas para que la grasa no se muera y se limpia de sangre ya sea por medio de una centrifuga o por lavado con solución salina estéril dejando la grasa limpia y lista para ser re inyectada en los tejidos faciales. Algunos pacientes en los cuales los tejidos han empezado a caerse obtiene grandes beneficios con la  inyección de grasa, con la técnica correcta esta se conserva por muchos años y corrige los tejidos caídos dando volumen de juventud a caras maduras, se ha demostrado que la grasa trasplantada está haciendo algo mucho más importante que la simple sustitución de volumen. La nueva aportación de grasa parece estar contribuyendo a la cicatrización de los tejidos alrededor de donde se coloca. La investigación científica reciente indica que estos efectos positivos de los injertos de grasa pueden ser de la reparación de la piel por las células madre. La grasa tiene el mayor número de células madre de cualquier tejido del cuerpo humano adulto. Un estudio reciente de Italia demostró que la inyección de grasa bajo la piel con daño por radioterapia severa promueve la formación de capilares para crear un nuevo suministro de sangre. Con el suministro de sangre nueva, la piel severamente dañada por radiación se convierte en normal y saludable.

Yo les digo a mis pacientes que en los primeros cuatro meses después del tratamiento de inyección de grasa facial una habrá una notable mejoría en la calidad de su piel. Las arrugas se aplanan, los poros se hacen más pequeños, y el color de la piel es más uniforme. Un sutil realce progresivo de la calidad de la piel que lo recubre se prolonga durante cinco o diez años sin tratamientos posteriores.

CONCLUSION

Ninguno de los dos métodos substituye al otro pero si son complementarios pacientes con necesidades especiales puede hacerse un procedimiento de tracción y suspensión con inyección de grasa en el mismo tiempo quirúrgico con recuperación rápida y bajo anestesia local y sedación. Le recuerdo siempre busque un Cirujano Plástico Certificado es su garantía de un resultado superior

DR. ANTONIO CASTELLANOS BARROSO

CIRUJANO PLASTICO Y RECONSTRUCTIVO EGRESADO DEL SERVICO DE CIRUGIA PLASTICA Y RECONSTRUCTIVA DEL HOSPITAL GENERAL DE MEXICO, SECRETARIA DE SALUD MEXICO DF.

CELULAR MEXICO DF 04455-25-14-84-79 

HOMERO 109 SUITE 1303  POLANCO, MEXICO.D.F

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CIRUGIA DE AUMENTO MAMARIO

CIRUGÍA DE AUMENTO DE LA MAMA

DR. ANTONIO CASTELLANOS BARROSO.

CIRUGÍA PLÁSTICA AVANZADA

Pocas cirugías producen cambios físicos y emocionales comparables a una cirugía de aumento mamario, si  usted esta considerando como muchas mujeres el efectuarse un procedimiento de este tipo, este artículo le será de gran utilidad. Como la mayoría de las mujeres desean, el objetivo de esta cirugía es tener un busto de apariencia natural que permita que el cuerpo este mas armónico en su conjunto, la expectativa de un cambio apreciable es manifiesta y casi siempre se desea un cambio de talla o de la  copa y un escote que pueda lucirse en fiestas o en reuniones sociales, estos cambios físicos siempre serán acompañados de un aumento en la autoestima, y en la seguridad en si misma tanto en el área personal, y social. La mujer reafirma su feminidad  Como  diría una paciente “Es increíble lo que pueden logran unos implantes mamarios bien escogidos y bien operados.“

Las posibilidad de tener un resultado satisfactorio dependen en gran medida del cirujano que efectúe el procedimiento, así su medico deberá en conjunto con usted escoger de una gran variedad de posibilidades un implante que se adapte a sus expectativas y a su forma física. De la forma y el tamaño que tiene el implante, de que esta hecho y en donde se coloca en la cirugía dará un resultado final,

Las variables son amplias por lo que es muy importante en primer lugar que esta cirugía la realice un Cirujano Plástico certificado por el Consejo Mexicano de Cirugía Plástica Estética y Reconstructiva con experiencia en cirugía estética de la mama.

La cirugía de aumento mamario no es una técnica nueva , ya que desde 1962 se colocan implantes mamarios en las mujeres, esta cirugía es la segunda mas efectuada en los Estados Unidos de Norteamérica según las estadísticas de la Sociedad Americana de Cirugía Plástica y Reconstructiva, en nuestro país se considera la tercera en orden de frecuencia, solamente por debajo de la liposucción y la cirugía de nariz .Solo en Estados Unidos se efectúan 250,000 cirugías cada año con un índice de satisfacción muy alto.

MATERIALES Y TIPOS DE IMPLANTES

Implantes hemisferios (redondos) de superficie texturizada

Los materiales y la forma de los implantes mamarios es lo que a cambiado con los años, así los primeros implantes eran  una bolsa de hule de silastic de superficie lisa con un gel de silastic grado medico de diferentes viscosidades  en su interior que le daba al final una consistencia gelatinosa, este hule de silastic externo se llama elastómero de silastic permitía la salida del gel de silastic después de colocado el material también se observo que en los implantes lisos se presentaban en el 20% de los pacientes la llamada contractura capsular(esto es que el busto se pone duro al tacto y puede doler en grados variables),estos implantes lisos aun se fabrican e incluso algunos profesionales los siguen colocando, pero en general la mayoría de los Cirujanos Plásticos colocamos implantes de superficie texturizada o rugosa que ocasionan contractura capsular en solo el 2% de los casos y minima o nula migración del gel por fuera del implante, debo  aclarar que la migración del gel es el equivalente a unas gotas y queda confinada dentro de la capsula que es un tejido que forma el cuerpo de la paciente alrededor del implante como para aislar el implante, este  gel no se va a la sangre o algún otro lugar del cuerpo.

Actualmente los implantes nuevos son los llamados de gel cohesivo los cuales tiene en su interior un gel de consistencia semidura y que no se salen por fuera del huele de silastic externo y los implantes con gel estructurado semisólido llamados siluete, cada medico de acuerdo a su experiencia escoge el tipo de implante que da mejor resultados en sus manos,

.Las marcas mas utilizadas en el mercado actualmente son las siguientes; Mcghan, CUI, Phertese, Europlex, Mentor y Silimed estas son marcas reconocidas a nivel mundial y la mayoría se comercializan en México desde hace muchos años, algunas marcas como los PIP de Francia, los implantes de Higrogel y los de rellenos de soya están retirados del mercado y no deben  ser colocados en pacientes en ningún lugar del mundo.

Siempre que se coloquen implantes mamarios el medico debe dar a su paciente la información de la marca tipo de implante, tamaño y numero de serie del implante colocado en cada lado del cuerpo, las compañías acompañan con etiquetas desprendibles con toda esta información que es muy importante para el seguimiento y garantía de calidad de la marca de los  implantes. Siempre pida a su medico esta información y guárdela en lugar seguro de preferencia en un expediente medico en su casa.

La evidencia científica actual es clara y no relaciona la existencia de implantes mamarios en las mujeres con mayor frecuencia de presentación de cáncer mamario y enfermedades del tejido conectivo como artritis reumatoide, esclerodermia o lupus eritematoso sistémico

Debo informarles que también existen implantes que se rellenan de solución salina o implantes que tiene  un poco de silastic y se rellenan de solución salina para dar un aspecto final más agradable, estos  dispositivos se usan poco y son generalmente usados de manera temporal para algún tiempo de la Reconstrucción Mamaria posterior al  cáncer de mama.

SITIO DE LA INCISIÓN

Se pueden diseñar incisiones pequeñas y que estén escondidas para colocar los implante mamarios, existe  la incisión por debajo de busto (en el surco submamario), la incisión alrededor del pezón y la incisión en el surco del brazo y  en las cicatrices mamarias preexistentes.

La mayoría de los pacientes se operan por la incisión submamaria o la periareolar que son muy seguras y permiten hacer un abordaje completo para hacer un bolsillo del tamaño suficiente para que el implante pueda ser colocado por detrás de la mama de forma holgada, también  permiten cauterizar los vasos sangrantes de manera segura y confiables evitando complicaciones como el hematoma postoperatorio

La incisión por el surco del brazo o através del ombligo colocando un implante salino que se rellena y no deja cicatriz en la mama, son únicamente curiosidades medicas y no son de uso habitual por los especialistas en Cirugía Plástica, en  mi concepto no deben ser utilizadas de manera rutinaria ya que producen mas complicaciones que beneficios.

TAMAÑO DEL IMPLANTE

Nada es mas importante en el resultado de la cirugía que la elección del tamaño y forma del implante. La paciente que no esta operada tiene un busto de forma ovalada y la forma del busto cambia con los movimientos, si esta parada o acostada, si esta con brassier o desnuda e incluso el tipo de sostén si es de ejercicio o tiene varillas o si tiene push up, también es necesario recordar que las tallas y copas varían de acuerdo al fabricante, así los marcas americanas son de copa mas pequeña que las marcas en México.

Es muy importante que le diga  a su medico como que talla quisiera ser, pero en forma ideal el cirujano colocara unos probadores externos para que la paciente se vea al espejo vestida con los probadores para verificar el tamaño que desea.

No es la misma expectativa de cambio de una chica de 18 años sin hijos que una mujer de 35 que ya tuvo hijos y ya no va a tener mas, en general las jovencitas quieren un tamaño mediano y las mujeres que ya tuvieron hijos su promedio de tamaño es mayor,

En la ciudad de México el promedio del tamaño de los implantes colocados es de 300 centímetros cúbicos de volumen, pero en las ciudades de la frontera norte mas influenciadas por el modelo de los Estados Unidos es de 400 centímetros cúbicos de volumen.

Lo mas común es que la paciente quiera un tamaño grande pero le da pena decírselo a su medico, por favor sea sincera si quiere grande o muy grande expréselo de manera abierta sino su resultado no llenara sus expectativas, no es momento de ser modesta.

COMPLICACIONES

                                         

La asimetría mamaria es la complicación más frecuente, debemos  recordar que todas las mujeres tiene mamas asimétricas, una mama puede estar más grande o más caída que la otra, una mama puede estar más alta o más ancha. La mayoría de los médicos analizan las mamas antes de la cirugía para encontrar las diferencias en tamaño o forma, si estas diferencias son muy evidentes la cirugía no podrá nivelarlas estas seguirán  aunque un poco mas acentuadas ya que el volumen es mayor.

Las complicaciones enseguida de la cirugía son el hematoma y la infección que se presentan en un porcentaje muy bajo menos del 1% de los pacientes.

CONSEJO A LAS PACIENTES

En primer lugar encuentre un medico calificado, analice sus posibilidades y siempre cuente con un cómplice que le ayude en el momento de la cirugía debe ser su pareja, su esposo, su  amiga o hermana, siempre necesitara un apoyo emocional, cuando se decida recuerde que esta cirugía es de corta estancia, las pacientes se operan en la mañana y en la mayoría de los casos se van a casa por la tarde con una amplia sonrisa y con poco dolor.

Dr. Antonio Castellanos Barroso  

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Cirugía Plastica Estetica Y Reconstructiva

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TRATAMIENTOS PARA REJUVENECER EL CUELLO

EL EFECTO BISTURI             
Tratamientos Para  Rejuvenecer  El Cuello
Dr. Antonio Castellanos Barroso
Cirugía Plástica Avanzada.

La piel de cuello y su consistencia adherida a los tejidos que están por debajo de ella es un signo de juventud, con los años, el sol sin protección, la piel poco hidratada  y los aumentos y disminuciones de peso ocasionan que la piel del cuello pierda elasticidad y se vuelva flácida, en conjunto con la caída de los tejidos de la porción inferior de la cara.

Existen diversos métodos para  rejuvenecer  del cuello que presenta flacidez, hablaremos en esta ocasión de tres métodos, diferentes en su concepto pero cada uno con indicaciones precisas de tratamiento.

NEUROTOXINA BOTULÍNICA PARA QUITAR BANDAS Y ARRUGAS EN EL CUELLO
La primera manifestación de flacidez ocurre generalmente después de los cuarenta  años cuando se empiezan a notar en algunas personas dos  bandas paralelas  de piel que corren desde el mentón hasta la superficie anterior del esternón, recorriendo la superficie anterior del cuello,  estas se deben a que el borde anterior del músculo platisma conserva su tono enérgico en el cuello y la  piel del cuello esta  un poco flácida. Para resolver este acontecimiento se recomienda la aplicación de neurotoxina botulínica tipo A como Dysport® del laboratorio Francés Ipsen  o el Botox del laboratorio Alergan colocando pequeñas dosis del medicamento el músculo se relaja parcialmente y deja de producir el efecto de banda  en el cuello, este efecto dura aproximadamente 6 meses y es reversible, si el paciente quiere un efecto que perdure solo tiene acudir a su medico para que le inyecte cada 6 meses.
También puede utilizarse en dosis muy pequeñas esta substancia para eliminar las arrugas transversales que se hacen en el cuello cuando flexionamos el mismo, no amerita anestesia y es muy seguro, y ampliamente utilizado en todo el mundo pero únicamente debe ser aplicado por su Cirujano Plástico de confianza o por Dermatólogos con experiencia en el área

RADIOFRECUENCIA MONOPOLAR
Cuando la flacidez es más acentuada y es leve o moderada y el paciente no tiene tiempo o no desea someterse a un procedimiento mas radical como es una cirugía existe la opción de aplicar una tecnología medica que es un procedimiento no invasivo llamado radiofrecuencia monopolar que consiste en aplicar energía tipo radiofrecuencia para apretar y levantar la piel, suavizar las arrugas faciales y definir los contornos del cuello sin necesidad de cirugía. El tratamiento consiste en aplicar por medio de una pieza de mano de pulsos de energía de radiofrecuencia que penetraran a lo profundo de la dermis desnaturalizando la colágena parcialmente, estas efectos se pueden sumar pasado la energía dos o tres veces en áreas mas flácidas o con mas arrugas. Si las fibras de colágena de la dermis se tensan el efecto clínico será que la piel se jala y los tejidos caídos se levantan, es recomendable no solo hacer el tratamiento en el cuello sino en el área facial inferior para que el resultado sea completo.
 El paciente lo que siente es primero frío y luego un calor fuerte en la profundidad de la piel, sin llegar a ser muy intenso, no amerita anestesia y solo se toma un analgésico antes del procedimiento de hecho la intensidad de la onda monopolar se mide con la intensidad de la molestia que el paciente siente, cuando se aplica la energía debe doler un poco pero debe ser un dolor soportable, si no es así el efecto en las fibras de colágeno no es efectivo.
 Un solo tratamiento puede dejar mejoría que permanecen un par de años. Los equipos mas conocidos y mas efectivos en el mercado son el Thermage y el Accent aunque existen otras marcas de radiofrecuencia estas son las mejores.

CIRUGÍA DE CUELLO
Cuando la flacidez  es muy acentuada el único remedio es la cirugía que puede ser tan sencilla como cortar por detrás de ambas orejas quitar una porción de piel sobrante y jalar la piel hacia arriba, lo que mejorara el contorno del cuello,.
Una variante de cirugía es retirar grasa del  abdomen o de los muslos por medio de liposucción minima, efectuar un tratamiento de limpieza y purificación de la grasa y esta grasa reinyectarla en zonas de la cara como el borde la mandíbula o la zona del pómulo lo que automáticamente levantara los tejidos faciales y el cuello dando contorno de volumen a la cara y forma al cuello.

En casos mas severos también se busca el músculo platisma en el cuello y se colocan puntos para tensarlo, en ocasiones  no es posible la mejoría solo cortando y jalando atrás de las orejas también es necesario cortar un segmento de piel por detrás del mentón el cual afina la zona de la papada y evita que se nota esta ultima al flexionar el cuello hacia adelante, las cortadas  se notan poco ya que están atrás de las orejas y escondidas atrás del mentón, muchas veces  se puede operar con anestesia local y sedación o aprovechando una cirugía facial completa se trabaja en el cuello para un resultado completo. Recuerde que el objetivo es una cara  y un cuello fresco y natural

Cada caso es especial y único si usted esta interesado en un tratamiento para rejuvenecer el cuello busque un especialista calificado que le ofrezca la mejor opción y la que mas se adapte a su estilo  de vida y su presupuesto, aplicar neurotoxina botulínica tipo A es rápido sencillo y con resultados que duran hasta 6 meses, si usted no quiere incisiones, dolores y recuperación de una cirugía la radiofrecuencia monopolar es su método de elección ,finalmente si va usted por todo no lo dude, opérese no se arrepentirá.
Dr.Antonio Castellanos Barroso.
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La anestesia en Cirugia Plastica

BLEFAROPLASTIA. CIRUGIA DE PARPADOS PARA OBTENER OJOS REJUVENECIDOS Y NATURALES

El secreto de la belleza es la naturalidad, hay mujeres que nos parecen guapas siempre pasen por ellas los años que pasen, igual que las mejores improvisaciones aquellas que se preparan, la naturalidad es aquella que se trabaja

Los ojos son las ventanas del alma y muchas se preguntaran porque se miran más viejos de cómo usted se siente.

¿Que hace que los ojos se vean cansados o viejos?  No es otra cosa que el exceso de piel, los depósitos de grasa redundantes las arrugas en la piel o una combinación de estos factores.

No son los ojos en realidad son los parpados que cubren al ojo lo que nos da el aspecto de cansancio Los parpados cubren y dan protección a los ojos, tiene  una piel externa muy delgada, músculos tanto en el parpado superior como en el inferior un grupo muscular cierra el ojo y otro grupo abre los ojos.

Un parpado natural –normal tiene grasa pero esta no sobre sale, cuando la gente envejece  los tejidos pierden tono y la grasa normal tiende a salir y a verse lo que la gente llama “bolsas de los ojos”.así que el parpado ideal no tiene exceso de piel, no  tiene bolsas de grasa y el tono muscular es firme.

SI usted se mira al espejo y se fija en la esquinas interna y externa de sus ojos, lo natural es que la esquina externa este ligeramente mas alta que la interna, y aun mas si usted hace tracción de  parpado inferior con un dedo  hacia abajo y puede moverlo mas de un cm  esto quiere decir que tiene exceso de elasticidad.

Debemos apostar siempre por un look donde es protagonista la naturalidad.

Así la cirugía de rejuvenecimiento de parpados, llamada  médicamente blefaroplastia

            Remueve el exceso de piel del parpado superior y del inferior

            Mejora y retira las bolsas de grasa de los parpados

            Mejora el tono del parpado inferior laxo

            Mejora el balance de las esquinas de los parpados

Existen algunas condiciones que la cirugía de parpados no corrige, como es las manchas  obscuras que  en ocasiones están en las bolsas de los parpados inferiores y que se corrigen con cremas o peelings y las llamadas patas de gallo las cuales se corrigen con la aplicación de neurotoxina botulínica como el (Botox, Dysport).

Esta cirugía hace años se planeaba con anestesia general y generalmente en conjunto con la cirugía facial o ritidectomía, era poco común que se realizara como único tratamiento, actualmente esta pequeña cirugía se realiza bajo anestesia local ,se puede hacer en un hospital pero también en un consultorio equipado de su cirujano plástico.

Esta cirugía debe ser individualizada para cada paciente, así algunas mujeres necesitan solo el parpado superior otras el parpado inferior y otras ambos parpados, algunas  necesitan remoción de piel,

 otras de grasa y algunas ambas, otras pacientes necesitan que sus parpados se aprieten y otras necesitan que sus cejas se levanten ligeramente, estas  determinaciones son fácilmente proyectadas por su Cirujano Plástico, La operación es diseñada de acuerdo a sus necesidades.

Cirugía del parpado superior.

Se hace una incisión para remover el exceso de piel cuidando que la cicatriz resultante termine en el pliegue natural del parpado superior de manera que cuando el paciente abre los ojos la minima cicatriz se oculta y con los años esta resulta casi invisible., através de este abordaje se retiran los excesos de grasa y en ocasiones se puede remover parcialmente un músculo para que el entrecejo no se arrugue tanto.

                       

Cirugía de parpado inferior.

La cirugía del parpado inferior se puede hacer por una dos incisiones .La incisión tradicional es justo por debajo de las pestañas del parpado inferior y hasta las patas de gallo un cm por afuera de la esquina externa de los parpados. Através de esta incisión se remueve la grasa y la piel en exceso, se puede hacer un procedimiento para  aumentar el tono del parpado inferior que se llama cantopexia, esta incisión tradicional cicatriza bien y deja una cicatriz casi imperceptible en dos a 4 semanas.

La otra incisión es cuando no existe exceso de piel en el parpado inferior por lo que el cirujano realiza un abordaje llamado transconjuntival, cortando por dentro del parpado para retirar únicamente los acúmulos de grasa que están de más, con este abordaje no queda cicatriz visible en el parpado inferior.

Recuperación

La cirugía se hace bajo anestesia local, dura  aproximadamente una hora y los pacientes les encanta programarla un viernes por la mañana, para tener el fin de semana para tener un poco de reposo y volver a sus actividades normales el lunes, cómo  es bajo anestesia loca unas horas después de la cirugía los pacientes pueden irse a casa por su propio pie y mantener el fin de semana actividades limitadas en su casa, pero  pueden comer normal y caminar normal, el mismo lunes por la tarde se retira una sutura del parpado superior y listo, debemos  esperar una a dos semanas para que la persona pueda tener actividades publicas ,asistir a eventos o fiestas.

Usted deberá valorar, no es que este envejeciendo en ocasiones es la genética o el exceso de sol lo que nos encamina desde edades tempranas como los cuarenta años o incluso antes a efectuarnos este tratamiento  véase al espejo y valore si la necesita. Recuerde el secreto de la belleza es la naturalidad.

 

Dr. Antonio Castellanos Barroso

Cirujano  Plástico.

5525-148479 celular

dr_castellanos@hotmail.com 

Publicaremos el texto y fotografias de los articulos publicados semanalmente en nuestra columna "El Efecto Bisturi" en el periodico EL SOL DE MEXICO de La Organizacion Editorial Mexicana.

Estimados amigos y pacientes, es un placer estar en constante comunicacion con ustedes sobre topicos relacionados con mi practica profesional como Cirujano Plástico con especial enfasis en el area de la Cirugia Estetica y detalles de Cirugia Reconstructiva en el area facial ,cirugia de mano y reconstruccion de mama despues de cancer.