"LA PIEL QUE HABITO." LA CIRUGIA PLASTICA EN EL CINE CONTEMPORANEO

La película “La Piel que Habito” del director español  Pedro Almodóvar trae nuevamente a  la pantalla a un Cirujano Plástico como protagonista en esta ocasión de una  historia con tonos de comedia, ciencia ficción y terror, impecablemente adaptada y basado en hechos y descubrimientos científicos validos;  la película relata las ambiciones de un  Cirujano Plástico  y científico el Dr. Robert  Ledgard cuyo papel está interpretado por Antonio Banderas y en el papel de Vera la actriz  Elena Anaya, el guionista el mismo director con la colaboración de Agustín Almodóvar juegan con la idea de fabricar en el laboratorio después de tomar una simple muestra de sangre, piel cultivada tan limpia y más resistente que la piel normal que cuando se coloca en unidades estético funcionales en el cuerpo  se integra y no deja cicatrices .

En realidad cuando se coloca en el cuerpo piel cultivada o injertos de piel siempre quedan cicatrices ,el sueño de cirugías sin cicatrices es solo eso un sueño,  nosotros cirujanos desearíamos solo pasar la mano por encima de la cicatriz y desaparecerla por completo pero esto no es posible,  en esta película El Dr. Robert coloca piel cultivada en unidades estético funcionales en todo el cuerpo para cambiarle la piel a un paciente al principio se notan las cicatrices, ésa es la razón por lo que en parte de la película se ve a la protagonista dentro de un body de lycra hecho a la medida que se usa en forma rutinaria para modular la cicatrización de los quemados.

Desde que la esposa del Dr. Ledgard  sufriera quemaduras en todo el cuerpo en un accidente de coche, el  se interesa por la creación de una nueva piel con la que hubiera podido salvarla. Mucho tiempo después consigue cultivarla en su propio laboratorio, “una piel sensible a las caricias, pero una autentica coraza contra todas las agresiones”.

En la cirugía Plástica Moderna el espesor completo de la piel solo puede ser substituido por piel del mismo paciente tomadas como injertos de otras áreas del cuerpo, si se puede cultivar la piel en nuestro país el Cinvestat que es El Centro de Investigación y Estudios Avanzados del Instituto Politécnico Nacional ha desarrollado una técnica en la cual se toma 1 cm cuadrado de piel de un paciente y se manda a cultivo obteniéndose varias  semanas después segmentos de 10 por 10 cm de la capa superficial de la piel que es la epidermis la cual solo sirve de cubierta temporal y desgraciadamente no substituye la piel por completo ni la hace “más fuerte que una coraza”. Existen otras cubiertas temporales una muy popular es la llamada “Oasis” que se utiliza para cubrir quemaduras de segundo grado y está hecha a base de submucosa intestinal de cerdo  que eventualmente se rechazara pero que es mas practica que la piel cultivada ya que con esta se pueden cubrir grandes cantidades de piel quemada, una cuadro de “Oasis” cuesta alrededor de siete mil pesos otra cubierta temporal sintética es el “Epifast” a base de queratinositos mas barata de solo dos mil pesos el cuadro de 10 por 10 cm.

Para lograr la nueva piel el Dr. Robert  ha utilizado las posibilidades que proporciona la terapia celular. El científico necesitaba colocar la piel en un humano y secuestra  a un joven medianamente guapo, después del secuestro el médico le trasplanta la nueva piel cultivada y en la película notamos como las cicatrices desaparecen sin dejar huella alguna..

Despues  el  Dr. Robert le cambia el sexo  al joven; le  forma una vagina, le amputa el pene, le forma dos mamas, y le transforma la cara, el resultado es una mujer de una belleza singular, nariz adelgazada discretamente levantada de la punta, ojos grandes redondos y verdes el resultado supera con creces su ambición, pero se puede cambiar la piel y modificar las formas pero el interior el alma, es siempre el mismo . A este joven El Dr. Robert le cambia el nombre a Vera.

La piel es la frontera que nos separa de los demás, determina la raza a la que pertenecemos, refleja nuestras raíces, ya sean biológicas o geográficas. Muchas veces refleja los estados del alma,” pero la piel no es el alma”.

VICENTE  ANTES

Existen protocolos de manejo de los pacientes con transgenero o que desean cambio de sexo estos protocolos son acuerdos Internacionales para el cuidado multidisciplinario para estos pacientes la mayoría de los hombres que quieren ser mujeres empiezan con su integración social como seres femeninos, usan ropa de mujer son muy cuidadosas de su persona y sus maneras finas  a veces más que una mujer heterosexual, después de su integración a la sociedad  por algunos años como mujeres algunas de ellas siempre bajo la supervisión de un psiquiatra con experiencia o un sexólogo experto toman el siguiente paso que es la toma de hormonas femeninas ,con lo que perderán un poco de barba ,crecerá un poco el busto ,y se afinara su carácter del sexo opuesto después de algún tiempo solo algunos tomaran el camino del bisturí, primero se colocan implantes mamarios ,la gran mayoría se quedan en esta etapa y solo muy pocos se hacen vagina y se les amputa el pene y los testículos. El tema es polémico y rebasa a veces las posibilidades de la razón pero esto sucede y es mi deber contarles queridos lectores la verdad.

 Aunque Vera haya cambiado de piel, no ha perdido con ella su identidad. De todos modos, es una pérdida terrible, algo atroz. Ésta es sólo una de tantas pérdidas que sitúan a Vera al borde de la muerte, por voluntad propia o en el quirófano, a manos del Dr. Robert. Pero ella es una superviviente nata y, después de muchas vicisitudes, decide que “debe aprender a vivir dentro de la piel que habita”, aunque sea una piel impuesta por el Dr. Robert

VERA DESPUES DE LA TRANSFORMACION Y EL DR ROBERT 

De la misma manera pero a la inversa los pacientes que quieren un cambio de sexo dicen que habitan “dentro de una piel que no es suya” y de la misma manera algunos solo con la aceptación social se conforman y conviven con su piel, otras deben subir un escalón más tomar hormonas para el sentimiento esto “es sentirse mujeres” y unos aun mas tomar el último peldaño para ahora si sentirse bien, no todos lo logran y no siempre llegan  a la verdad.

DR. ANTONIO CASTELLANOS BARROSO.

Cirujano Plástico y Reconstructivo, egresado del Servicio de Cirugía Plástica y Reconstructiva del Hospital General de México  Secretaria del Salud. México D.F.

Clínica de Cirugía Plástica Avanzada Polanco       dr_castellano@hotmail.com

Teléfono (55)62-79-61-63 y 64        celular 044-55-2514-8479