Por muchos años las pacientes con
piel abdominal redundante se sometían a una operación conocida como lipectomia
abdominal o abdominoplastia, actualmente esta cirugía se le conoce como
lipoabdominoplastia ya que prácticamente todas las pacientes que necesitan una
lipectomia abdominal también necesitan una lipoescultura corporal al mismo y
así se puede diseñar un cuerpo diferente en la misma operación ya que además de
piel abdominal redundante hay un exceso de grasa en el abdomen lateral y en la
espalda .
CANDIDATA TIPICA
Las mujeres que tuvieron hijos y que subían en
el embarazo de 13 a 15 kilos en promedio, saben que después del primero embarazo
podían recuperar la figura más o menos a los tres meses, pero casi nunca
recuperaban su peso y su figura a menos que hicieran una rutina de ejercicio, el
cuerpo es difícil que se recupera como antes del primer embarazo, pero en cuanto
venia el segundo embarazo por alguna extraña razón solían subir de 15 a 20
kilos o mas y muchas ocasiones después de nacer el bebe, la lactancia y los cuidados de ambos hijos, la figura no
volvía a ser la misma, la ropa ya no les quedaba, muchas de estas mujeres perdían el cuerpo
delgado de antes de los bebes y se
quedaban con 10 kilos de más, así en un círculo vicioso a mas peso, menos
ejercicio, la lactancia al nuevo bebe
más responsabilidades como ama de casa y
como consecuencia natural menor autoestima, todas las pacientes quieren verse
como antes de los hijos ya que la figura se pierde y en solo algunos años.
TESTIMONIO.
- Dr. Castellanos yo pesaba 55
kilos antes de mi primer embarazo y ahora peso 80 kilos, sabe mido 1,60 m ,
poco a poco después de los embarazos gane peso
ya no lo puede bajar, y aunque creo que no es que coma tanto, ya no hago
ejercicio, ni me cuido entre comidas, me encantan los dulces y los refrescos y
lo que nunca perdón es un desayuno muy sano a base de cereales, frutas y un
gran jugo de naranja , además mi marido ya no me hace caso, está menos en la
casa , yo cuido a los niños y siento que ya no le intereso, al momento mi hijo
mayor tiene 8 años y el menor dos años, yo era talla 3 ahora soy talla 9 en
alguna ropa en otra soy 11, mire Doctor toda mi ropa de cuando me case aun la
guardo con la esperanza de usarle en alguna ocasión, quisiera verme mejor pero
no se qué hacer y déjeme decirle, he intentado todo, dietas que me hacen bajar
unos kilos de peso, pero me matan de hambre,
en cuanto termino la dieta vuelvo a recuperar el peso y a veces subo
mas, también mèsoterapia, es decir las mini inyecciones en todo el abdomen dos
veces por semana, que a mí no me sirvieron para nada, las vendas de yeso y la
cavitación con ultrasonido que me mejoraba un poquito pero no me bajaba de
peso.-
DISCUSIÓN Y CONSEJOS PRACTICOS
Este es el caso típico de una
paciente que por los embarazos a ganado peso y es incapaz de bajar y de
recuperar la figura, como decíamos antes se vuelve una meta muy complicada para
algunas mujeres que durante el embarazo no hacen ejercicio y aplican el viejo y
mal fundamentado principio que “Ahora tiene que Comer para dos personas” el bebe que se forma y una mama con mucha
hambre, muchas mujeres embarazadas comen muchos carbohidratos en sus “Antojos”,
postres, pizzas, tacos, dulces, chocolates algunas mujeres aumentan veinte a o
mas kilos durante el embarazo cuando lo que deben aumentar es entre nueve y
diez kilos únicamente y bajo la
supervisión médica de un ginecólogo y comiendo con prudencia a base de
proteínas y suplementos vitamínicos y leche y calcio adecuados a su embarazo.
Cuando los carbohidratos y las
grasas en exceso se empiezan a acumular como grasa en el cuerpo, muchos
pacientes con tendencia, empiezan a tener afinidad por los alimentos dulces así
por ejemplo desayunan cereales, frutas y
jugos de naranja o toronja lo único que hace en el cuerpo es que estos azucares
en la sangre en automático le ordena al páncreas que libere insulina y esta
insulina circulante transforma los azucares en grasa que se almacenan y
ocasionando que aumente de peso el paciente a base de grasas. Medicamenté se
llama intolerancia a los carbohidratos y es el paso previo de desarrollar
diabetes mellitus
Estas pacientes ya han intentado
todo para moldear la figura y aun así no lo pueden hacer ya que no hacen
ejercicio y tienen malos hábitos de alimentación, una buena Lipoabdominoplastia
mejorara la figura y le hará bajar varios kilos de peso que aunque no es el
objetivó del tratamiento le ayudara a verse mejor el objetivo del tratamiento
es una figura lo mas armónica posible, abdomen plano, firme, cintura, sin
excesos de grasa en todo el tórax y el abdomen un nuevo cuerpo en pocas
palabras.
En el caso de nuestra paciente
con 160 cm de estatura y 80 kilos de peso, su índice de Masa Corporal es de 31
lo que impide una lipoabdominoplastia, ella solo tuvo que bajar un par de kilos
para poder operarse, le cuento el índice de masa corporal se saca dividendo su
peso entre la resultante de la estatura al cuadrado. Si usted tiene un índice de masa
corporal entre 25 y 30 se le considera en sobre peso y es buena candidata para
una lipoabdominoplastia, si su índice es mayor (30 A 35) ya se considera como obesidad grado I y no es elegible para esta cirugía.
Con solo un cambio de hábitos de
alimentación después de la cirugía se pueden mantener los resultados a largo
plazo sin necesidad de nuevas cirugías, solo debe hacerse una bien hecha y el
paciente tiene la responsabilidad de cuidarse y motivarse para hacer ejercicio
que le ayudara a sentirse mejor ya que no solo libera endorfinas sino que
mantiene la homeostasis del nuevo cuerpo, se deben evitar los alimentos que
contengan grasa animal, nada de embutidos, únicamente lomo de pavo, no
salchichas, leche o mantequilla light ,quesos blancos bajos en grasa ,alimentos
cocidos en vez de fritos de preferencia y menos carbohidratos ,fruta poca y con
medida , verduras a libre demanda y siempre comer proteínas en las tres comidas
principales ya que estas serán las que darán la energía y mantendrán la nueva figura.
TECNICA QUIRURGICA.
Se diseña una cirugía que en
primer lugar por medio de liposucción asistida por agua a presión por medio de
equipo Body Jet que aplica adrenalina
como vasoconstrictora y xylocaina como anestésico en el espesor de la grasa
abdominal por abajo del ombligo, por arriba del mismo en las caderas, la
cintura, el talle, la espalda baja y espalda alta, el equipo al mismo tiempo
que infiltra un liquido a presión va aspirando y remodelando la grasa en
exceso, como el liquido entra a presión a la grasa esta se diseca sin sangrado
y cuando sale lo hace mas suavemente por lo que duele menos y se hacen pocos
“moretones” .
De manera
que se pueden quitar varios litros de grasa, modelando el cuerpo en
forma circular para dejar cintura, talle marcado, ningún gordito en la espalda
alta y retirar la grasa de arriba del glúteo para que este se marque mas.
Enseguida el Cirujano Plástico procede a hacer los tiempos de la lipectomia
abdominal, se recorta la piel del abdomen inferior en una elipse con cicatriz
corta, se preserva el ombligo, se levanta la piel del abdomen superior, sé
procede a ajustar con suturas los músculos del abdomen a todo lo largo de los
mismo y se jala hacia abajo la piel del abdomen superior hasta que llegue a la
herida inferior, se colocan puntos y se procede a la reconstrucción del ombligo
sacándolo por un pequeño orificio en el colgajo del abdomen , se colocan
suturas en el colgajo para fijarlo a la piel y se dejan drenajes blandos tipo
penrose por unos cuantos días, al final
un vendaje compresivo y se da por terminada la cirugía.
Como esta cirugía se hace bajo
bloqueo regional no es necesario que se quede internado el paciente hasta el
otro día y en casi todas las ocasiones es dado de alta el mismo día por la
tarde, previa colocación de una prenda de compresión especial para cirugía de
lipoabdominoplastia.
La recuperación a sus actividades
normales es entre 12 a 15 días algunas pacientes regresan a su vida normal a la
semana de la cirugía, esta cirugía es más ligera que una cesárea pero es de
alta especialidad siempre póngase en manos de un Cirujano Plástico Certificado.
Por último opérese para usted,
para verse bonita, para lucir un vestido o un pantalón nuevo y pegadito, no se
opere para darle gusto a nadie aunque sea su marido, no se arrepentirá de su
nuevo cuerpo y de su nueva actitud para la vida.
DR
ANTONIO CASTELLANOS BARROSO
CIRUJANO
PLASTICO Y RECONSTRUCTIVO EGRESADO DEL SERVICIO DE CIRUGIA PLASTICA DEL
HOSPITAL GENERAL DE MEXICO, SECRETARIA DE SALUD, MEXICO DF
CLINICA
DE CIRUGIA PLASTICA AVANZADA POLANCO.
dr_castellanos@hotmail.com
HOMERO 109,SUITE 1303 .POLANCO. MÉXICO,D.F
HOMERO 109,SUITE 1303 .POLANCO. MÉXICO,D.F
Tel
6279-6163 y 64 celular
04455-25148479